Od 1. kolovoza 2025. stupaju na snagu izmjene Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju koje donose važne promjene za radnike, roditelje i poslodavce.
Najvažnije novosti:
- Povećanje maksimalne naknade za bolovanje s 565,04 € na 995,45 €.
- Dobna granica za njegu bolesnog djeteta pomaknuta je s 3 na 7 godina – roditelji djece mlađe od 7 godina imaju pravo na 100 % naknade, a za stariju djecu (7+) naknada iznosi 70 %.
- Nova pravila vrijede i za bolovanja započeta prije 1. kolovoza, ako traju nakon tog datuma.
- Poslodavci i dalje isplaćuju naknadu, a HZZO refundira trošak u roku od 30 dana.
Ove izmjene znatno poboljšavaju financijsku sigurnost zaposlenih tijekom privremene nesposobnosti za rad, posebice roditelja s malom djecom.
Što donose izmjene Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju 2025?
Povećanje maksimalne naknade za bolovanje
Novi iznos naknade – do 995,45 €
Od 1. kolovoza 2025. povećava se maksimalni iznos naknade plaće na bolovanju s dosadašnjih 565,04 € na 995,45 €. Novi limit predstavlja 225,5 % proračunske osnovice i primjenjuje se na sve slučajeve privremene nesposobnosti za rad, bez obzira na uzrok.
Primjena na dugotrajna bolovanja
Povećani iznos odnosi se i na bolovanja koja su započela prije 1. kolovoza 2025., ali traju i nakon tog datuma. Time se omogućuje pravedniji tretman svim osiguranicima koji su već duže vrijeme na bolovanju.
Proširena prava roditelja na njegu djece
Dosadašnje pravo na 100 % naknade za njegu djeteta bilo je ograničeno samo do 3. godine života djeteta. Izmjenama zakona granica se podiže na 7 godina, čime roditelji dobivaju širu zaštitu i sigurnost u slučajevima kada se dijete razboli.
100 % naknade za djecu do 7 godina
Za roditelje koji koriste bolovanje radi njege djeteta mlađeg od 7 godina, naknada sada iznosi 100 % osnovice, ali najviše do 995,45 €. Time se smanjuje financijski teret roditelja u najosjetljivijem razdoblju djetetova života.
70 % naknade za djecu stariju od 7 godina
Ako se bolovanje koristi za njegu djeteta starijeg od 7 godina ili za njegu supružnika, naknada iznosi 70 % osnovice, također uz ograničenje na maksimalni iznos od 995,45 €. Ovim se zadržava prijašnje pravilo, ali uz značajno povećani limit.
Što se mijenja za poslodavce?
Poslodavci i dalje imaju obvezu isplate naknade zaposlenicima na bolovanju. U prvim danima bolovanja naknada je na teret poslodavca, a nakon toga, u određenim slučajevima, na teret HZZO-a. Povećanje limita znači da će kod visokih primanja obveza poslodavca biti nešto veća nego ranije.
Obveza isplate i refundacije od HZZO-a
U većini slučajeva poslodavac isplaćuje naknadu radniku, a potom od HZZO-a potražuje refundaciju za razdoblja koja padaju na teret osiguranja. HZZO je dužan izvršiti refundaciju u roku od 30 dana od zaprimanja urednog zahtjeva.
Rokovi i administrativne obveze
Kako bi refundacija bila odobrena, poslodavac mora na vrijeme predati potrebnu dokumentaciju HZZO-u. U praksi to znači redovito dostavljanje potvrda o bolovanju i uredno vođenje evidencija o isplatama. Ne poštuju li se rokovi, može doći do kašnjenja povrata sredstava.
Kada nove izmjene stupaju na snagu?
Zakon stupa na snagu 1. kolovoza 2025. Od tog datuma primjenjuju se svi novi iznosi naknada i proširena prava roditelja, uključujući i bolovanja koja su već započela, ali i dalje traju nakon tog dana.
Zaključak – zašto su ove izmjene važne?
Ovim izmjenama sustav obveznog zdravstvenog osiguranja postaje pravedniji i prilagođeniji stvarnim potrebama zaposlenih. Povećanjem maksimalne naknade značajno se rasterećuju radnici s višim primanjima, dok roditelji dobivaju dodatnu sigurnost kroz produženo pravo na 100 % naknade za njegu djece do 7. godine. Poslodavci, s druge strane, trebaju obratiti pozornost na veće financijske i administrativne obveze.